令和３年度 介護体験のご案内
「小学校及び中学校の教諭の普通免許状授与に係る教育職員免許法の特例等に関する法律」（平成９年法律第９０号）
に基づき、教諭免許状取得希望者に対し、社会福祉施設等（保育所を除く）への受入調整事業を行っています。
令和３年度 小学校及び中学校教諭免許状取得者に対する介護等の体験の実施要領
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令和３年度様式
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提出書類は下記よりダウンロードしてご利用ください。
| （様式１号） | 介護等体験受入申請書 | Word |
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| （様式１号及び２号の添付書） | 介護等の体験希望者（決定）名簿 | Word |
| 介護等の体験希望者（決定）名簿 電子データ作成の手引き | ||
| 介護等体験希望者（決定者）名簿 （電子データ用）記入例付 | Excel | |
| （様式４号） | 介護等の体験受入依頼書 | Word |
| （別表） | 介護等の体験受入社会福祉施設一覧 |
| （様式３号） | 介護等体験年間受入計画書 | Word |
|---|---|---|
| （様式３号の添付書） | 令和３年度年間受入計画書 | Excel |
| （様式５号） | 介護等の体験者台帳 | Word |
| （様式６号） | 介護等体験実施報告書 | Word |
| （別表） | 介護等の体験受入社会福祉施設一覧 |
◆◆ 介護等体験の実施にあたっての留意事項等について ◆◆
令和３年度介護等体験実施にあたっての留意事項.pdf
介護等体験実施に係る経費について（平成10年9月16日付け長社協第271号 通知）（写）.pdf
| （参考） | 証明書書式 | Word |
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| （参考） | 証明書記入例 | |
|---|---|---|
| 証明書発行事務の留意点 | ||
| 請求書 | Word |
| （参考） | 介護等体験連絡票 | Excel |
|---|---|---|
| （参考） | 介護等の辞退・変更届 | Excel |
| （参考） | 介護等の体験費用返金申請書 | Excel |
| （参考） | 介護等体験事故報告書 | Excel |
【お問い合わせ】
長野県社会福祉協議会 福祉人材センター
〒380-0936 長野県長野市中御所岡田98-1
電話：026-226-7330 FAX：026-227-0137
E-mail:kaigo-taiken@nsyakyo.or.jp